Co Każdy Facet Musi Wiedzieć O Raku Jądra

2024 Autor: Francis Oldridge | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 20:41

Był rok 1997, miałem 27 lat i było wcześnie w majowy sobotni poranek. Leżałem na boku i obudziłem się z uczuciem dyskomfortu w pachwinie. Po przewróceniu się, przystąpiłem do poprawiania rodzinnych klejnotów (jak większość facetów robi to kilka razy dziennie) i poczułem coś, co wyglądało na supeł na moim prawym jądrze.

Mając pewną wiedzę na temat własnej anatomii, moja pierwsza myśl była taka: „Muszę to sprawdzić”. Jednak był to weekend i nie mogłam po prostu zadzwonić do lekarza rodzinnego i poprosić o wizytę. Przejechałem przez miasto do ośrodka pilnej opieki i dyżurny lekarz potwierdził moje obawy. Wysłał mnie na ostry dyżur, gdzie zlecił prześwietlenie i bolesne USG jąder. Jeśli nigdy tego nie robiłeś, wyobraź sobie technika USG chwytającego twoją mosznę i przesuwającego różdżkę ultradźwiękową w przód iw tył po każdym jądrze (jak ten obszar nie jest wystarczająco wrażliwy).

Potem wróciłem do domu, żeby zaczekać na telefon. Kiedy to się stało, początkowo się tego obawiałem. Wszystko wskazywało na to, że z przeprowadzonych testów wynikało, że mam raka jądra. To byłby jeden z najdłuższych weekendów w moim życiu. Na szczęście udało mi się przyjść do urologa w poniedziałek rano. Lekarz zgodził się ze skanami i raportami radiologa, że rzeczywiście na moim jądrze była masa. Powiedział mi, że możemy zaplanować operację na środę rano lub może to zrobić wieczorem po godzinach pracy. Zdecydowałem się na przyspieszenie procedury eksploracyjnej i potencjalne usunięcie jądra zamiast czekania na kolejne dwa dni. Poszedłem do szpitala wczesnym popołudniem, zostałem przyjęty i czekałem na przybycie lekarza, mając prześwietlenie klatki piersiowej i rezonans magnetyczny.

Jakkolwiek je nazwiesz - jądra, jaja, orzechy, cojones, rodzinne klejnoty, gonady - ważne jest, aby poznać fakty dotyczące tej choroby wyłącznie u mężczyzn.

Przed 18:00 tego wieczoru zabrano mnie na salę operacyjną. Dla tych, którzy nie są wrażliwi, oto, co pociągała za sobą procedura: wykonano małe nacięcie w dolnej części ściany brzucha, a jądro wydobyto z dołu wewnątrz moszny i wyciągnięto przez ścianę brzucha w celu zbadania. Następną rzeczą, którą pamiętam, było obudzenie się w trakcie rekonwalescencji i lekarz powiedział mi, że wszystko jest jasne i że to tylko przypadek ostrego zapalenia najądrza (zapalenie najądrza, czyli zwiniętej rurki, która przechowuje i przenosi nasienie).

rok przed moim strachem u Lance'a Armstronga zdiagnozowano raka jąder, który był zaawansowany i rozprzestrzenił się poza granice jąder. Armstrong przeszedł szereg agresywnych terapii i ostatecznie został uznany za wolny od raka. Niezależnie od uczuć, jakie możemy mieć w odniesieniu do jego nadszarpniętej historii kolarstwa, jego los sprawił, że rak jądra stał się centralnym etapem rozwoju. Informacje, które uzyskałem podczas jego próby, przypisuję świadomości objawów i potencjalnych metod leczenia.

Jakkolwiek je nazwiesz - jądra, jaja, orzechy, cojones, rodzinne klejnoty, gonady (jestem pewien, że mógłbym skierować moje wewnętrzne ja z ósmej klasy i wymyślić dłuższą listę terminów) s - ważne jest, aby uczyć się o faktach tej męskiej dolegliwości.

Dr Paras H. Shah, MD specjalizuje się w urologii onkologicznej i jest adiunktem chirurgii w Albany Medical Center w Albany w stanie Nowy Jork. „Rak jądra jest stosunkowo rzadkim rakiem w Stanach Zjednoczonych” - wyjaśnia dr Shah. „Szacuje się, że w 2019 roku było około 9500 nowych przypadków, co stanowi zaledwie 0,5% wszystkich nowych przypadków raka zdiagnozowanych w tym roku w USA. Odpowiada to 1 na 250 mężczyzn zapadających na raka jąder”.

Oto, co każdy facet musi wiedzieć o raku jądra.

W jakim przedziale wiekowym występuje najczęściej rak jądra?

„Pomimo swojej rzadkości rak jąder jest najczęstszym rakiem narządów litych dotykającym młodych mężczyzn, szczególnie w wieku od 15 do 40 lat, chociaż wszystkie grupy wiekowe są zagrożone, w tym osoby starsze”.

Jak sprawdzić, czy nie ma raka jądra?

„Samobadania jąder należy przeprowadzać pod prysznicem, ponieważ skóra moszny jest najbardziej rozluźniona, a tym samym kontury jądra są łatwo wyczuwalne i można je odróżnić od otaczających struktur.

Badaj jedno jądro na raz iw pozycji stojącej. Penisa należy odsunąć, a jądro chwycić obiema rękami. Palec wskazujący i kciuk każdej dłoni należy umieścić z przodu jądra, a pozostałe palce za jądrem. Pozwala to delikatnie toczyć palcami po przedniej i tylnej powierzchni jądra bez „wyślizgiwania się” jądra z dłoni. Poczuj guzki lub twarde nieregularne obszary na jądrze. Staraj się być systematyczny i sięgać od góry do dołu jądra.

Należy zauważyć, że gumowaty guzek na górnej lub środkowej tylnej powierzchni jądra jest często wyczuwalny i odpowiada główce najądrza, struktury w kształcie litery C, która obejmuje tylną powierzchnię jądra i przechowuje plemniki. W niektórych przypadkach może tu powstać cysta, dlatego guzek jest bardziej wyraźny. W rzeczywistości jest to bardzo częsty powód, dla którego mężczyźni odwiedzają urologa - ponieważ odczuwają wyraźną najądrza lub torbiel i martwią się guzem jądra”.

Jak często powinienem przeprowadzać samokontrolę?

„Koncepcja badań przesiewowych w kierunku raka jąder, w tym poprzez samobadania jąder, jest obecnie przedmiotem debaty. Na przykład United States Preventative Services Task Force, organizacja, która na podstawie przeglądu piśmiennictwa wyznacza zalecenia dotyczące badań przesiewowych w różnych stanach złośliwych i niezłośliwych, odradza badania przesiewowe w kierunku raka jąder. Ale jest to częściowo spowodowane rzadkością badań nad jego kliniczną użytecznością.

Inne duże organizacje krajowe, takie jak American Cancer Society, uznają, że rutynowe badania jąder, nie tylko wykonywane przez lekarzy, ale także przez samych pacjentów, mogą być wartościowe i dlatego dostarczają instrukcji, jak przeprowadzić właściwą samoocenę. Nie ma jednak formalnych wytycznych co do częstotliwości przeprowadzania samokontroli. Generalnie zalecam pacjentom badanie jąder raz w miesiącu, ponieważ jest to szybkie i nieskomplikowane badanie, które można wykonać jako część codziennej rutyny (np. Podczas kąpieli)”.

Co mam zrobić, jeśli znajdę podejrzany guzek?

„Jeśli istnieje obawa o podejrzany guzek na jądrze, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza. Pierwszym krokiem powinno być skontaktowanie się z lekarzem pierwszego kontaktu, aby mógł samodzielnie ocenić guzek i na podstawie oceny skierować Cię do urologa lub wykonać badanie USG moszny w celu dalszej oceny.

Zauważyłem, że kiedy pacjenci czują coś na jądrze, odruchowo angażują się w częstsze i często agresywne samobadanie jąder - kierując się przede wszystkim lękiem związanym z dodatnim wynikiem badania fizykalnego. Odradzałbym to, ponieważ może to spowodować, że region będzie delikatny, a także wzmocni niepokój, który z tego wynika. Dlatego szczególnie ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, gdy podejrzewa się guzek jądra”.

Jeśli zdiagnozowano u mnie raka jądra, co dalej?

„Rak jądra wchodzi w zakres kompetencji urologii, więc jeśli istnieją wystarczające obawy kliniczne, zostaniesz skierowana do urologa.

Rak jądra na ogół nie jest diagnozowany na podstawie biopsji, ale opiera się raczej na podejrzeniu klinicznym. Fizyczne wyniki badań połączone z podejrzanym USG moszny są zwykle wystarczające, aby urolog zabrał pacjenta na salę operacyjną w celu usunięcia jądra, co jest procedurą zwaną radykalną orchiektomią.

Przed operacją krew bada się, aby zmierzyć poziomy markerów nowotworowych w surowicy, które są uwalniane przez raka jądra; Należy zauważyć, że normalny poziom tych markerów nowotworowych nie wyklucza raka jąder. Dodatkowo, przed wykonaniem orchiektomii, pacjentom należy doradzić, czy w celu zachowania płodności należy zgromadzić nasienie, a także założyć protezę jądra w czasie orchiektomii do celów kosmetycznych.

Usunięcie jądra nie powinno wpłynąć na twoją płodność ani produkcję testosteronu, biorąc pod uwagę, że drugie jądro jest w większości przypadków normalne i przyjmuje funkcję usuniętego jądra. Niemniej jednak gromadzenie nasienia jest stosowane jako środek zapobiegawczy, ponieważ można zalecić dodatkową terapię, która może zaszkodzić płodności, w oparciu o patologię raka jądra i / lub ocenę stopnia zaawansowania. Obejmuje to chemioterapię lub chirurgiczne usunięcie zaotrzewnowych węzłów chłonnych, które są wykonywane w przypadkach zaawansowanych nowotworów jądra, które rozprzestrzeniły się poza jądro.

Po usunięciu jądra jest ono wysyłane do patologa w celu oceny, aby nie tylko potwierdzić obecność raka w jądrze, ale także określić charakterystykę raka, ponieważ ma to wpływ na potrzebę dalszego leczenia. Po operacji, aw wielu przypadkach przed zabiegiem, wykonuje się TK jamy brzusznej i miednicy w celu oceny stanu węzłów chłonnych w tym przedziale ciała. zostanie również wykonane zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej, aby zakończyć ocenę stopnia zaawansowania. Wreszcie, po około dwóch tygodniach po operacji zostanie pobrana analiza krwi w celu oceny poziomów markerów nowotworowych w surowicy; jeśli te markery były podwyższone przed operacją, urolog będzie chciał upewnić się, że zmniejszyły się po usunięciu jądra. Trwałe podwyższenie może wskazywać, że rak pozostaje w organizmie w innych miejscach poza jądrem.

Opierając się na patologii jądra i wynikach obrazowania zaawansowania i pooperacyjnych badań krwi, urolog zaleci ciągły (i ogólnie przez całe życie) nadzór z badaniami krwi i obrazowaniem lub dodatkową terapię chemioterapią i / lub zabiegiem chirurgicznym”.

Jaki jest współczynnik przeżycia w przypadku raka jąder?

„Na szczęście rak jąder charakteryzuje się bardzo wysokimi wskaźnikami przeżycia, nawet przy wysoce zaawansowanych formach choroby. Chociaż specyficzne wskaźniki przeżycia różnią się w zależności od stadium choroby w momencie wystąpienia, ogólny szacowany 5-letni współczynnik przeżycia dla pacjentów z rakiem jądra przekracza 95%. Wynika to w dużej mierze z powodu większości osób zgłaszających się z chorobą zlokalizowaną (np. Ograniczoną do jądra), a także znacznym postępem w zrozumieniu i multimodalnym leczeniu raka jądra.

Osoby z chorobą zlokalizowaną mogą spodziewać się przeżywalności rzędu 99%, osoby z izolowanym rozprzestrzenianiem się do regionalnych węzłów chłonnych mają wskaźniki przeżycia 95%, podczas gdy osoby, u których rak rozprzestrzenił się nieregionalnie na miejsca trzewne, mają wskaźniki przeżycia na rzędu 80%.

W 2019 roku, pomimo 9500 przypadków rozpoznania raka jąder, spowoduje to tylko 400 zgonów”.

Mity na temat raka jąder: prawda czy fałsz?

Poprosiliśmy dr Shaha, aby pomógł nam rozwiać niektóre z powszechnych mitów dotyczących raka jąder. Numer dwa jest niezwykle obiecujący, jeśli kiedykolwiek zmierzy się z tym rakiem:

1. Uraz jądra (np. Uderzenie w jądra) zwiększa przyszłe ryzyko raka jąder. Fałszywe. Jedynymi prawdziwymi znanymi czynnikami ryzyka raka jąder są rasa, rodzina lub osobista historia raka jądra (w drugim jądrze), historia niezstąpionych jąder i pewne zespoły genetyczne.”

2. Usunięcie jądra z powodu raka jądra wpłynie na twoje życie seksualne. To nieprawda. Produkcja testosteronu, która wpływa na popęd seksualny, zdolność do erekcji i produkcję nasienia, nie ulega zmianie, ponieważ drugie normalne jądro może przyjąć rolę obu jąder w odniesieniu do produkcji testosteronu.”

3. Usunięcie jądra z powodu raka jądra wpłynie na płodność. „Ponownie, fałsz. Podobnie jak w przypadku testosteronu, przeciwne jądro może wytwarzać odpowiednią ilość plemników, aby utrzymać płodność mężczyzny. Niemniej jednak, w przypadku konieczności leczenia raka jądra, konieczne są dodatkowe terapie, które mogą wpływać na płodność, zaleca się gromadzenie nasienia. Takie terapie obejmują chemioterapię, która może mieć toksyczny wpływ na plemniki, lub chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych jamy brzusznej, co może wpływać na nerwy wspomagające wytrysk nasienia”.